Dra. Ivonne Orellana

Endoscopia

Es un procedimiento invasivo, generalmente bien tolerado que se realiza luego dar una explicación sencilla y firmar el consentimiento informado por parte del paciente o su representante legal.

Se la realiza bajo sedación o sueño profundo ( el médico anestesiólogo, es quien administra uno o dos medicamentos a través de una acceso venoso) . Se monitorean los signos vitales durante el tiempo que dura el examen, aproximadamente de 10 a 15 minutos.

Consiste en observar en tiempo real la parte superior del tracto gastrointestinal, que está constituido por el esófago, estómago y la parte proximal del intestino delgado. En caso de ser necesario también incluye toma de biopsias para hacer estudio histopatológico.

A través de esta exploración se puede detectar varias enfermedades como inflamación del esófago, úlceras gástricas, tumores benignos, malignos y /o malabsorción.

Una vez concluido el examen, el paciente recupera completamente la conciencia en 40 minutos y posteriormente puede alimentarse normalmente. Se recomienda siempre que el paciente no deba conducir vehículos y/o realizar actividades de precisión por 4 a 6 horas.

Colonoscopia

Este examen es recomendado para pacientes que tienen más de 45 años de edad o presentan algún síntoma como: alteración del hábito intestinal, sangrado rectal, dolor abdominal bajo o anemia reciente o antecedentes de familiares en primer grado de cáncer colorrectal (CCR).

Previo a realizarse el examen el paciente tiene una dieta especial 12 a 24 horas antes y luego debe tomar un laxante especial que asegura una adecuada limpieza del colon. Se explica el exámen y se debe firmar el consentimiento informado.

En algunos casos se debe suspender algunos medicamentos como: aspirina, anticoagulantes y medicamentos para diabetes. Una vez que se hace el examen, se reinicia su uso habitual.

Este examen consiste en observar internamente el intestino grueso o colon que incluye varios segmentos: recto, sigmoides, colon descendente, transverso, ascendente, ciego e íleon terminal, por medio de un colonoscópico. Durante el examen el paciente está sedado o dormido (el médico anestesista es responsable de este manejo ). Gracias a la colonoscopia es posible encontrar y remover los precursores del cáncer del colon, como son los pólipos. También detectar otras patologías como: divertículos, inflamación, malformaciones vasculares (angiodisplasias) o hemorroides, entre otras.

Concluido el examen el paciente permanece en recuperación hasta que se despierta completamente, este tiempo es cercano a 1 hora, en donde debe permanecer acompañado por un familiar. Finalmente el paciente es dado de alta con las siguientes recomendaciones: adecuada hidratación progresiva, dieta blanda, reposo general en las siguientes 6 horas, hasta cuando se han eliminado los residuos de la medicación anestésica y en casos de existir alguna novedad se tiene que comunicar al médico que realizó el examen.

Cápsula endoscópica

A partir del 2001 hasta la actualidad se han desarrollado nuevos modelos de cápsulas endoscópicas, cada vez con mejor resolución, lo que han permitido el estudio muy detallado del intestino delgado ( duodeno, yeyuno e íleon ).

El paciente realiza la preparación y limpieza del colon y asiste al examen en ayunas. Se explica el exámen y se debe firmar el consentimiento informado.

Esta técnica de exploración es mínimamente invasiva. Se utiliza una cápsula de aproximadamente 21 mm de longitud, de superficie lisa, que tiene en su interior una cámara fotográfica, una fuente de luz y una batería que dura 8 horas. Todo esto está cubierto por un material resistente al jugo gástrico e intestinales y es hipoalergénica.

La cápsula es deglutida por el paciente y gracias a los movimientos peristálticos realiza el recorrido completo desde la boca hasta el recto. En este viaje la cápsula toma de 4 a 8 fotos por segundo, las cuales son captadas por el sensor externo y almacenadas en una grabadora.

Después de 8 horas se retira el grabador y se analizan las imágenes. Mientras tanto el paciente puede tomar líquidos claros a las 2 horas de instalado el equipo y a las 4 horas puede tener una dieta blanda. La mayoría de las veces en este tiempo la cápsula ya llega al colon. Se estima que entre 8 a 12 horas se expulsa la misma de manera natural.

Medicina Interna

Diagnóstico y tratamiento de enfermedades relacionadas con otras áreas del cuerpo humano como son: cardiología, neumología, nefrología, neurología, reumatología entre otras.